2025년 지역사회건강조사 결과 발표… ‘금연·절주·걷기’ 실천율 전국 평균 상회 경기도가 1,400만 도민의 건강 성적표라 할 수 있는 ‘2025년 지역사회건강조사’의 분석 결과를 공개하며, 도민들의 전반적인 건강 행태가 전국 평균보다 우수하다는 사실을 공식 확인했다. 보건의료정책과 주관으로 실시된 이번 조사는 도내 48개 보건소를 통해 지역주민들의 생생한 건강 실태를 파악하고, 이를 바탕으로 맞춤형 보건 정책을 수립하기 위해 매년 시행되는 국가 승인 통계다. 이번 조사는 지난해 5월 중순부터 7월 말까지 도내 거주 성인 약 4만 3,637명을 대상으로 진행되었으며, 조사원이 표본 가구를 직접 방문해 일대일로 대면하는 정밀 면접 방식을 채택했다. 조사 항목은 흡연, 음주, 신체활동 등 기초 건강 생활부터 고혈압과 당뇨 같은 만성질환 관리까지 총 23개 영역, 183개 문항에 걸쳐 광범위하게 이루어졌다. 특히 경기도의 지역적 특수성을 반영한 자체 문항도 포함되어 조사의 입체감을 높였다. 조사 결과 중 가장 고무적인 지표는 ‘건강생활실천율’이다. 이는 금연과 절주, 걷기라는 건강의 3대 핵심 요소를 모두 실천하고 있는 비중을 의미하는데, 경기도는 38.9%를 기록하며 전국 중앙값인 36.1%를 가볍게 웃돌았다. 지역별로는 광명시가 56.4%라는 압도적인 수치로 도내 1위를 차지했으며, 용인시 수지구(52.9%)와 성남시 분당구(52.4%)가 그 뒤를 이어 높은 생활 수준과 건강에 대한 높은 관심도를 증명했다. 흡연과 음주 등 이른바 ‘건강 위해 요인’에 대한 관리 지표도 긍정적이다. 특히 성인 남성의 현재 흡연율은 28.5%로 나타나 전국 중앙값인 32.2%보다 현저히 낮았으며, 과도한 음주로 인한 건강 손상을 측정하는 고위험음주율 역시 전국 평균 대비 양호한 수준을 유지했다. 이는 도가 꾸준히 추진해 온 금연 클리닉과 절주 캠페인이 도민들의 생활 속에 성공적으로 뿌리내리고 있음을 시사한다. 만성질환에 대한 도민들의 인식과 대응 능력 또한 눈에 띄게 향상되었다. 고혈압과 당뇨병 환자들의 적정 관리 수준을 가늠하는 ‘관리교육 이수율’ 분야에서 경기도는 전국 중앙값을 상회하는 성적을 거뒀다. 질환을 단순히 인지하는 것에 그치지 않고, 전문가의 교육을 통해 실질적인 관리 기법을 습득하려는 적극적인 태도가 지표에 반영된 것이다. 이러한 변화는 향후 뇌혈관 질환이나 심장 질환 등 중증 합병증 발생률을 낮추는 핵심 동력이 될 것으로 기대된다. 경기도 보건의료정책과는 이번 조사 데이터를 시군별 보건 정책의 기초 자료로 활용하여 지역 간 건강 격차를 해소하는 데 집중할 계획이다. 지표가 상대적으로 낮은 취약 지역에는 집중적인 자원을 투입하고, 우수한 성과를 낸 지역의 사례를 공유하여 도 전체의 상향 평준화를 이끌어내겠다는 복안이다. 성현숙 보건의료정책과장은 “이번 조사 결과는 경기도가 지향하는 ‘건강한 경기’의 실천적 성과를 보여주는 중요한 지표”라며 “단순한 통계 분석을 넘어, 도민들이 일상에서 체감할 수 있는 예방 의료 시스템을 더욱 강화하고, 고령화 시대에 발맞춘 만성질환 관리 인프라를 확충하는 데 총력을 기울이겠다”고 밝혔다.

소나무 한의원 강솔 둘째가 올해 대학에 입학했다. 입학할 학교에서 2월에 커다란 사각봉투의 우편물이 왔다. <오거서 마음 편지>라는 제목의 안내문이었는데, 오거서란 다섯수레의 책을 뜻한다, 자녀가 대학에서 독서 문화를 체험하길 바란다, 부모가 편지를 써서 보낸다면 3월에 학교에서 그 편지를 전해주면서 책을 한권 주겠다 는 안내문과 함께 손 글씨로 편지를 쓸 수 있는 종이와 우편 봉투가 들어 있었다. 부모가 쓴 손 편지와 책 한권이라니. 나름 신선한 행사였다. 어떤 책을 줄지 궁금해서 편지를 써보기로 했다. 종이를 앞에 두고 있으려니 20여년간 아이를 키우던 시간들이 스쳐갔다. 일하러 나오면 바짓가랑이를 잡고 못 나가게 울부짖는 아이였다. 누구나 그렇지만 사춘기에는 사춘기의 사연이 있었다. 섬세하고 불안이 높은 아이에게 엄마로써 무슨 말을 해주면 좋을까 한참 생각했다. 그런데 문득, 엄마로써 아들한테 편지를 쓰려니 나 대학교 1학년때 딸로써 엄마한테 받은 편지가 떠올랐다. 1991년이니 벌써 35년전인가? 고등학교를 졸업하고 처음 집을 떠나 대학 기숙사에 갔다. 엄마가 없는 돈에 비싸고 가벼운 오리털 이불을 새로 사주었던 기억이 난다. 기숙사는 밤 10시에 점호를 해서, 10시까지 귀가 해야 했었다. 그때는 각 층 복도마다 전화가 한 대씩 있고, 기숙사에 있던 학생 중에 전화를 교환 해주던 학생이 있었다. 기숙사 대표번호로 전화를 하면 그 학생이 듣고 내용을 전달해주거나 2층 학생이면 2층 복도에 전화를 받을 수 있게 연결 해 줬던 것 같다. 3월에 신입생 환영회니 행사가 많았고, 향우회나 들어간 동아리들이 술을 엄청 많이 마시는 곳이었고, 나는 주는대로 술도 잘 받아 먹는 신입생이었다. 향우회였을까? 3월초 술을 마시다가 10시가 거의 다 되었는데, 다른 선배가 기숙사에 못간다고 연락을 하라고 하길래 전화를 했다. 못들어간다고. 그런데 그게 그 기숙사에선 절대 안되는 일이었던지 전화를 교환해주던 학생이 내가 집에 급한 일이 생겨서 내려갔다고 사감에게 전달, 사감은 집으로 전화를 하는 사태가 벌어졌다. 집에 계신 엄마는 얌전하던 딸이 대학에 가더니 기숙사에 거짓말을 하고 안 들어갔다는 연락을 받으신 셈이다. 다음날 기숙사에 갔더니 사감한테 엄청 혼이 났고 요주의 학생이 되었다. (나는 지금도 그 전화를 교환해주던 학생이 이해가 되지 않는다.) 그리고 며칠 뒤 집에서 편지를 받았다. 마치 인쇄한 듯 단정한 엄마의 편지. 왜 기숙사에 안 들어갔느냐는 내용은 없었다. 아직도 기억나는 건 <인생을 새로 시작하는 내 딸을 믿는다. 어떤 일들이 있더라도 정직하게 성실하게 해내리라고 믿는다. 엄마가 너를 위해 기도한다.>. 그런 구절이다. 태어나서 엄마에게 처음 받아보는 편지였다. 아마 그 뒤로도 엄마가 편지를 써서 보내신 일은 없었을 것 같으니 처음이자 마지막이었던 것도 같다. 나도 그닥 곱게 자라지는 않았다. 엄마는 내가 사과를 밤톨처럼 깎는다고 등짝을 후려 치기도 하고, 엄마가 직장 다니고 자주 아파서 집안일도 꽤 많이 했다. 그런데 엄마는 나에게 말을 함부로 하지는 않으셨던 것 같다. 그건 지금까지도 마찬가지인데, 왜 본인 뜻대로 하지 않느냐고 잔소리 하거나 말을 심하게 하신 적은 거의 없다. 스무살의 3월에 받은 편지도 볼펜을 꾹꾹 눌러서 쓴, 힘이 들어간 글씨들 속에서, 기숙사 외박 사건에 대한 언급은 없었고, 편지의 아래쪽 끝에 내 딸을 믿는다. 너를 위해 기도한다. 라는 구절만 있었다. 그래서 마음이 더 무안했던 것 같다. 그때 엄마는 어떤 심정이었을까? 교사였던 엄마니까 오후에 학생들을 보내고 빈 교실에 앉아서 편지지를 꺼냈을지 모른다. 집을 떠나 보낸 딸이 걱정되고 불안했을 텐데. 최대한 말을 고르셨겠지. 하고 싶은 말이 많으셨을텐데, 왜 기숙사를 외박했느냐고 야단치고 길게 말하는 대신 엄마는 내 딸을 믿는다. 너를 위해 기도한다. 라는 말을 선택하셨다. 그런데 지난 30여년의 내 삶을 돌이켜 보면 <어떤 일이 있더라도 정직하고 성실하게> 해내려는 마음이 늘 있었다. 엄마의 그 편지 문구는 내 무의식 아래 늘 따라다녔던게 아닐까. 아이에게 편지를 쓰기가 더 어려웠다. 이 편지를 내 아들도 35년 뒤까지 기억할지도 모른다고 말을 한참 고르게 되었다. 그러다가 혼자 웃었다. 이것도 욕심이다. 곰곰이 생각을 해봐도 나도 결국은 그렇게 썼다. <아들아 너를 믿는다. 어떤 일을 겪더라도 정직하고 성실하게 해내기를 바란다. 너를 위해 기도 한다.> 너를 위해 기도한다.......내가 누군가를 위해 할 수 있는 가장 큰 선물은 진심을 담은 기도일 것이다. 3월이다. 겨울이 지나고 봄이 되었다. 1월보다 3월이 더 푸릇 푸릇 새로운 시작인 것 같다. 아들에게 편지를 쓰려다 엄마에게 편지를 받던 스무살의 나를 떠올리게 되었다. 내가 스무살일 때 이렇게 아들에게 편지를 쓰는 30년 뒤는 상상할 수 없었다. 뚜벅뚜벅 걸어서 이만큼 왔다. 이번 3월에는 나에게 쓰는 편지를 보내보면 어떨까. 30년 뒤에 볼 수 있을지 없을지 모르겠지만. 나를 위해 기도한다... 라고 마무리하는 편지를　써볼까 싶다.

보건복지부(장관 정은경)는 한약을 전문적으로 조제하는 공동이용탕전실에 대한 새로운 평가인증 기준을 마련하여 2026년 3월 27일부터 본격 시행한다고 밝혔다. 이는 2026년부터 2029년까지 적용되는 3주기 인증 기준이다. 공동이용탕전실 인증제는 한약의 안전성과 신뢰성을 높이기 위해 탕전실의 시설, 운영, 조제 과정 등 전반적인 9개 영역을 평가하는 제도이다. 2018년 처음 도입된 이후, 현재까지 전국 127개의 공동이용탕전실 중 약침 조제 8개소와 일반한약 조제 17개소 등 총 25개소가 인증을 획득했다. 평가 항목은 약침 조제 탕전실 158개, 일반한약 조제 탕전실 80개(소규모 54개)로 세분화되어 적용된다. 사진출처: AI 생성사진 이번 3주기 인증기준은 분야별 전문가로 구성된 TF팀 운영과 공청회 등을 거쳐 확정되었으며, 약침의 안전성을 한층 강화하는 동시에 탕전실의 행정 부담을 합리화하는 데 중점을 두었다. 주요 개편 내용은 다음과 같다. 첫째, 약침 조제 안전성 강화: 무균성이 엄격히 보증되어야 하는 조제용수, 멸균기, 공기조화시스템 등 중요 장비에 대해 기존의 설치 및 운전 적격성 평가 외에 성능적격성 평가(PQ) 항목을 새롭게 추가하여 조제 안전성을 대폭 높였다. 더불어 멸균용기 및 도구의 사용기한을 명확히 설정하고, 용수 점검 주기와 부적합 용수 발생 시 처리 기준 등을 구체화하여 약침 완제품 관리를 한층 엄격히 했다. 둘째, 명칭 변경 및 관리 대상 명확화: 제도의 명칭을 기존 '원외탕전실 평가인증'에서 '공동이용탕전실 평가인증'으로 변경했다. 이는 시설이 의료기관 외부 공간에 있다는 점보다 여러 의료기관이 하나의 탕전실을 기능적으로 공동 이용한다는 본래의 취지를 명확히 반영하기 위함이다. 셋째, 인증 참여 기회 확대: 인증 신청을 위한 최소 운영 기간 요건을 기존 '개설 후 6개월 이상'에서 '평가인증 기준에 맞게 운영 규정 마련 후 3개월 이상'으로 대폭 단축하여 더 많은 기관의 참여를 유도한다. 넷째, 우수기관 중간평가 부담 완화: 매년 모든 기관을 대상으로 실시하던 중간평가에 면제 기준을 신설했다. 필수항목 100% 충족 등 특정 요건을 충족하는 우수기관의 경우 중간평가를 격년으로 받을 수 있도록 행정 부담을 크게 줄였다. 다섯째, 소규모 탕전실 평가 체계 형평성 제고: 일반한약 소규모 인증 공동이용탕전실에만 별도로 적용되던 불시점검 규정을 전면 삭제하고, 타 인증 탕전실과 동일하게 중간평가 제도를 도입하여 평가의 일관성을 맞추었다. 여섯째, 조제관리책임자 권한 강화: 한의사나 한약사 등 조제관리책임자가 부재할 경우에는 어떠한 조제 작업도 이루어지지 않도록 대책을 마련해야 한다는 규정을 명시하여 관리 감독을 강화했다. 3주기 평가인증을 희망하는 공동이용탕전실은 2026년 3월 27일부터 평가 수행기관인 한국한의약진흥원 이메일(wontang@nikom.or.kr)을 통해 접수할 수 있다. 보건복지부 박종억 한의약산업과장은 이번 개편에 대해 “약침 등 한약의 조제 안전성을 한층 더 강화하고 평가인증 제도를 활성화함으로써 한의약에 대한 국민의 신뢰도를 제고하고 국민 건강 증진에 기여할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다”라고 강조했다.

대만드(대신만나드립니다) 대구한의대학교 한의학과 이현서 나는 최근 라오스 의료봉사를 다녀왔다. 비교적 큰 도시로 알려진 루앙프라방조차 산길이 많아 접근성이 떨어졌고, 환자들은 문화적 이유로 자신의 증상을 적극적으로 표현하지 않는 경우도 있었다. 또한 여러 동남아 국가에서 공통적으로 나타나는 양상처럼 중풍과 고지혈증과 같은 만성질환 환자가 많다는 점도 인상적이었다. 그때 내가 주목하게 된 것은 ‘질병이 많다’는 사실 자체라기보다, 이러한 질환들이 충분히 관리되지 못한 채 이어지고 있다는 점이었다. 이러한 경험은 자연스럽게 ‘왜 이러한 건강 문제가 반복되는지’, 그리고 ‘이와 같은 환경에서 어떤 의료적 접근이 보다 적절할 수 있는지’에 대한 고민으로 이어졌다. 라오스의 만성질환 문제는 통계적으로도 분명하게 드러난다. WHO에 따르면 30–79세 성인에서 고혈압 유병률은 약 29%에 이르지만, 조절률은 14%에 불과하다. 이는 단순히 환자가 많다는 것을 넘어, 실제로 질병이 적절히 관리되는 비율이 매우 낮다는 점을 시사한다. 이러한 상황은 결국 뇌졸중과 같은 심혈관질환 증가로 이어지며, 비감염성 질환이 전체 사망의 약 60% 이상을 차지하는 구조로 연결된다. 지표 값(연도) 인구 7,664,993명 (2023) 사망원인 비중 뇌졸중 13.4%, 허혈성심장질환 12.5% (2021) 사망의 NCD 비중 63% (2021) 뇌졸중 사망률(10만명당) 여성 87.1, 남성 83.5 (2021) 고혈압(30–79세) 유병 29% / 인지 45% / 치료 32% / 조절 14% 대사 위험요인(STEPS) 고콜레스테롤: 총 23.3%·남 15.4%·여 28.6% 혈당상승: 총 7.4%·남 5.8%·여 8.5% 출처: WHO 보건의료체계는 중앙–주–군–보건소로 이어지는 다층 구조를 갖고 있으나, 산악지형과 교통 인프라의 한계, 언어 다양성과 같은 구조적 제약이 의료 접근성을 제한하는 요인으로 작용한다. 여기에 더해 실무적으로는 데이터 체계의 단절, 표준 부재, 수기 중심 업무가 지속되고 있어 만성질환 관리의 핵심인 환자 등록, 추적 관리, 복약 순응, 합병증 예방의 흐름이 충분히 유지되지 못한다. 특히 만성질환은 환자의 증상 인식과 행동 변화가 중요한데, 현장에서 느낀 ‘증상을 늦게 표현하는 경향’은 이러한 관리 과정을 더욱 어렵게 만드는 요소로 작용할 수도 있겠다는 생각이 들었다. 결국 라오스의 의료 문제는 단순히 질병의 존재가 아니라, 질병이 연속적으로 관리되지 못하는 구조적 한계에 가깝다. 이러한 배경 속에서 라오스 정부는 Digital Health Strategy 2023–2027을 수립하였다. 이 전략은 인력, 거버넌스, 상호운용성 표준, 애플리케이션, 인프라라는 다섯 축을 중심으로 37개의 전략 프로젝트를 제시하며, 약 900만 달러 규모로 설계되어 있다. 이 전략이 의미를 갖는 이유는, 보건정보체계를 기존의 프로그램별 단절 구조에서 국가 단위의 통합된 전략으로 전환하려는 시도라는 점에 있다. 특히 만성질환 관리의 관점에서 보면, 이 전략은 첨단 기술 도입 그 자체보다 환자 등록, 혈압과 혈당과 같은 객관적 지표의 정기적 기록, 그리고 중단되지 않는 추적 관리를 가능하게 하는 ‘기초적인 관리 구조’를 구축하는 데 초점이 맞추어져 있다. 이는 단일 진료행위가 아닌 연속적인 관리의 축적을 통해 결과가 달라지는 만성질환의 특성을 고려한 접근이라고 볼 수 있다. 이러한 맥락에서 전통의학, 그리고 한의학의 역할을 함께 생각해볼 수 있었다. 라오스에서는 전통의학이 이미 널리 활용되는 보건 자원으로 자리 잡고 있으며, 전통의약품 등록과 같은 제도적 기반도 마련되어 있다. WHO 역시 전통,보완의학을 만성질환과 고령화 대응에 활용 가능한 자원으로 평가하면서도, 안전성과 품질, 효과에 대한 규제와 데이터 기반 관리가 중요하다는 점을 강조하고 있다. 따라서 한의학이 이와 같은 환경에서 의미 있게 작동하기 위해서는 단순한 치료 적용을 넘어, 표준화와 안전성 확보, 그리고 데이터 축적이 함께 이루어져야 할 필요가 있다. 구체적인 임상 영역에서 보면, 고혈압 관리에서 침 치료는 약물치료의 보조적 접근으로서 일정한 가능성을 보여왔다. 일부 메타분석에서는 침 치료를 병행했을 때 수축기혈압이 평균 약 7.47mmHg 추가로 감소한 결과가 보고된 바 있다. 또한 수축기혈압이 10mmHg 감소할 경우 뇌졸중 위험이 약 27% 감소한다는 연구 결과를 고려하면, 혈압을 일정 수준 낮추는 개입은 공중보건적 측면에서도 의미를 가질 수 있다. 라오스처럼 고혈압 유병률은 높지만 조절률이 낮은 환경에서는, 침 치료와 생활습관 관리, 복약 순응을 함께 고려한 접근이 조절률을 높이는 데 일정 부분 기여할 가능성을 생각해볼 수 있다. 또한 한약이나 전통의약품의 활용에 있어서는 공급망과 규제 체계가 중요한 전제가 된다. 라오스는 전통의약품 등록 규정을 통해 생산과 유통을 관리하고 있기 때문에, 실제 적용을 위해서는 이러한 제도적 틀 안에서 품질과 안전성, 표준화를 충분히 확보하는 과정이 필요하다. 동시에 디지털 헬스 시스템과 연계하여 처방, 복용, 이상반응과 같은 정보를 기록하고 축적하는 과정이 병행된다면, 전통의학 역시 보다 체계적인 보건 자원으로 활용될 수 있을 것이다. 이러한 흐름을 종합해보면, 라오스에서의 접근은 거대한 변화보다는 작고 점진적인 시도가 더 현실적일 수 있다. 예를 들어 고혈압 환자를 대상으로 한 등록 기반 관리, 정기적인 혈압 측정과 추적, 그리고 보조적 치료 접근을 결합한 소규모 프로그램을 통해 효과를 검증해 나가는 방식이 하나의 출발점이 될 수 있다. 라오스에서 마주한 의료 현실은 단순히 의료 인프라의 부족으로만 설명되기 어려운 측면이 있다. 그보다는 환자를 지속적으로 관리하고 연결하는 구조의 부재가 더 근본적인 문제에 가깝다. 그리고 바로 그 지점에서 디지털 헬스 전략과 전통의학, 그리고 한의학은 서로 만날 수 있는 접점을 가진다고 생각한다. 결국 중요한 것은 어떤 치료를 선택하느냐보다는, 환자를 놓치지 않고 끝까지 관리할 수 있는 구조를 만들어가는 과정일 것이다. 라오스의 의료 문제는 질병의 문제가 아니라, 관리의 문제이기 때문이다.

'2026 한의진료 재능기부 협약' 체결... 경제적·사회적 가치 창출하는 지역 의료 안전망 수원특례시와 지역 한의계가 손을 잡고 의료 사각지대에 놓인 장애인들을 위한 체계적인 건강 관리 시스템 구축에 본격적인 시동을 걸었다. 단순한 일회성 의료 봉사를 넘어, 정기적이고 전문적인 진료 체계를 통해 '장애인 한의 주치의 제도'의 실질적인 토대를 마련하고 지역 사회 전반에 긍정적인 파급 효과를 불러온다는 구상이다. 수원특례시 한의사회 나눔봉사단 ‘자휼’(단장 이현수)은 지난 26일, 수원특례시 및 관내 주요 장애인복지시설(수봉재활원, 바다의별, 수원시장애인종합복지관)과 함께 ‘2026 한의진료 재능기부 협약’을 체결했다고 밝혔다. 이번 협약은 민·관이 유기적으로 협력하여 지역 내 장애인들의 의료 접근성을 획기적으로 개선하고, 지속 가능한 한의 의료 지원 체계를 정착시키기 위해 마련됐다. 협약에 따라 세 곳의 복지시설 이용 장애인들은 올해 11월까지 지정된 ‘거점 한의원’을 정기적으로 방문하게 된다. 이곳에서 담당 한의사를 통해 침, 뜸, 물리치료는 물론 개인별 증상과 체질을 반영한 한약 처방까지 포함된 통합적 의료 서비스를 제공받는다. 특히 이러한 방문 진료 방식은 장애인이 일상에서 겪는 만성 질환을 조기에 발견하고 꾸준히 관리할 수 있도록 설계되어, 지역 단위 일차 의료의 핵심 모델로 평가받는다. 이번 사업은 특히 경제적·사회적 측면에서 상당한 파급 효과를 가져올 것으로 분석된다. 우선 경제적 관점에서, 장애인들의 만성질환을 조기에 관리하고 합병증을 예방함으로써 장기적으로 발생할 수 있는 막대한 국가 의료비 부담을 경감하는 효과가 있다. 또한, 정기적인 진료를 통해 장애인의 신체 기능을 개선하고 자립 능력을 높임으로써, 가족 및 보호자의 돌봄 부담을 줄여 이들의 사회적 경제 활동 참여 기회를 넓히는 등 유무형의 경제적 이익을 창출할 것으로 기대된다. 사회적 측면에서의 의의 또한 크다. 의료 접근성이 취약한 장애인들에게 문턱을 낮춘 한의 진료를 제공함으로써 '건강권 보장'이라는 헌법적 가치를 실현하고 지역 내 건강 불평등을 해소한다. 이는 단순히 질병을 치료하는 것을 넘어, 장애인이 지역 사회 안에서 소외되지 않고 건강한 일상을 영위할 수 있도록 돕는 '커뮤니티 케어'의 완성도를 높이는 핵심 동력이 된다. 더불어 한의약이 공공의료의 사각지대를 메우는 효율적인 수단임을 증명함으로써 한의학의 사회적 역할을 재정립하는 계기가 될 전망이다. 실제로 자휼은 2024년부터 이어온 후원 사업을 통해 근골격계 통증, 다한증, 생리통, 소화기 질환 등 다양한 영역에서 유의미한 치료 효과를 확인해왔다. 이러한 축적된 데이터는 이번 협약을 정례화하는 과정에서 중요한 정책적 근거가 되었으며, 수원시 장애인돌봄과와 각 복지시설은 긴밀한 행정 협력을 통해 진료의 안전성과 연속성을 극대화할 계획이다. 이현수 자휼 단장은 “이번 협약은 장애인들이 안정적으로 진료받을 수 있는 지역 의료 환경을 만드는 소중한 출발점”이라며, “현장에서 축적되는 임상 경험과 경제적 효용성 지표들을 바탕으로 향후 ‘한의사 장애인 주치의 제도’가 국가 정책으로 안착할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

“불법 환자 유인·알선 뿌리 뽑는다”… ‘클린-신고센터’ 설치로 투명성 확보 총력 대한한의사협회(이하 한의협)가 한의 보험진료의 투명성을 높이고 의료계 내부의 자정 기능을 강화하기 위한 전담 기구를 발족하며 본격적인 행보에 나섰다. 한의협은 19일 협회 회관에서 ‘보험진료 모니터링 위원회’ 출범식을 겸한 첫 회의를 개최하고, 건강한 진료 환경 조성을 위한 구체적인 로드맵을 확정했다고 밝혔다. 유창길 부회장(보험위원회 위원장)이 위원장을 맡은 이번 위원회는 한의계 내부의 부정적인 관행을 스스로 바로잡고 국민적 신뢰를 회복하는 데 역량을 집중할 방침이다. 이번 위원회 출범의 가장 핵심적인 조치는 ‘한의 보험진료 클린-신고센터’의 설치와 운영이다. 이 센터는 보험 진료와 관련하여 발생하는 각종 불법·탈법 행위를 상시 감시하고, 의심 사례에 대한 제보를 받는 공식 창구 역할을 수행하게 된다. 그동안 일부에서 제기되었던 보험금 부정 수급이나 부당 청구 의혹을 사전에 차단하고, 문제가 발생했을 때 신속하게 대응할 수 있는 시스템을 구축하겠다는 의지의 표명으로 풀이된다. 특히 위원회는 의료 시장의 질서를 어지럽히는 ‘환자 유인 및 알선 행위’를 근절하는 데 파급력을 집중할 계획이다. 과도한 본인부담금 감면이나 사은품 제공 등을 통해 환자를 유인하는 행위는 결국 보험 재정의 악화와 의료 서비스 질 저하로 이어진다는 판단에서다. 위원회는 모니터링을 통해 적발된 중대 위반 사례에 대해서는 단순히 내부 징계에 그치지 않고, 보건당국이나 수사기관 등 관계 기관과의 긴밀한 공조를 통해 고발 및 법적 조치까지 검토하는 등 ‘무관용 원칙’을 적용할 예정이다. 보험 진료의 신뢰성은 한의학이 현대 공공의료 체계 내에서 제 역할을 다하기 위한 필수 조건이다. 위원회는 정기적인 모니터링 활동 외에도 일선 한의 의료기관을 대상으로 올바른 보험 청구 방법과 관련 법규에 대한 교육 및 홍보 활동을 병행할 계획이다. 이를 통해 의도치 않은 규정 위반을 예방하고, 의료인 스스로가 높은 윤리 의식을 바탕으로 진료에 임할 수 있는 문화를 정착시키겠다는 복안이다. 유창길 보험진료 모니터링 위원장은 이날 회의에서 “한의 보험진료의 건전성을 확보하는 것은 도민과 국민의 소중한 혈세를 지키고 한의계의 미래를 담보하는 중차대한 과제”라고 강조했다. 이어 “위원회는 단순한 감시 기구를 넘어, 대다수의 선량한 한의사들이 자부심을 가지고 진료에 집중할 수 있도록 보호하고 지원하는 든든한 버팀목이 될 것”이라고 덧붙였다. 한의협의 이러한 자발적인 움직임은 의료계 전반에 긍정적인 파급 효과를 미칠 것으로 기대된다. 외부의 규제에 앞서 내부적인 모니터링과 자정 활동을 강화함으로써, 보다 투명하고 책임감 있는 의료 환경을 조성할 수 있기 때문이다. 특히 새롭게 가동되는 ‘클린-신고센터’가 현장의 생생한 목소리를 담아내는 소통 창구로 안착한다면, 한의 보험진료에 대한 대국민 신뢰도는 한층 높아질 전망이다. 한의협은 향후 위원회의 활동 성과를 정기적으로 공개하고, 모니터링 과정에서 발견된 제도적 허점이나 개선 사항을 정부에 건의하는 등 정책적인 대안 제시에도 적극적으로 나설 방침이다. ‘인술’이라는 의료의 본질을 지키기 위해 내부의 낡은 관행부터 도려내겠다는 한의계의 결단이 어떠한 변화를 이끌어낼지 귀추가 주목된다.

한방신경정신과 전문의 이지원 아무도 예상하지 못했을 때 소년은 활을 집어 들었다. 자기 앞에 서 있는 거대한 호랑이를 노려본다. 아마도 수양대군의 모습이 겹쳐 보였으리라. 부들부들 떨며 화살을 겨눈다. 숨을 조여 오는 두려움에 나약한 자신을 향한 분노를 얹어 화살을 날린다. 화살은 호랑이를 향해 날아가 명중했고 소년은 기절했다. 깨어났을 때 그의 눈빛은 달라져 있었다. 사진 : 영화 <왕과 사는 남자> 영화 <왕과 사는 남자>의 한 장면이다. 단종이 청령포에서 보내는 마지막 나날들을 상상력을 더해 그려낸 이 작품은 현재 1400만 관객을 돌파했다. 외로웠던 비운의 왕 단종 곁을 끝까지 지킨 엄흥도는 실존 인물로, 아무도 거두지 않던 단종의 시신을 수습해 장사 지냈다고 전해진다. 500년 만에 전 국민이 단종의 장례를 치른 것 같다는 한 관람객의 평처럼 “선한 일을 하다가 화를 당하더라도 내가 달게 받겠다.”는 그의 말은 많은 사람들의 마음속에 깊은 울림을 남겼다. 영화 중반, 엄흥도는 악몽과 불면에 시달리는 단종을 위해 ‘천마’를 캐러 간다. 한의사라면 자연스레 시선이 머무는 장면이다. 그렇다면 이 천마는 어떤 약일까. 천마는 난초과 식물인 Gastrodia elata의 뿌리줄기로 [동의보감]에 “主諸風濕痺 四肢拘攣 小兒風驚癎 治眩暈風久癎服氣”라 기록되어 “온갖 풍습비, 사지에 경련이 이는 것과 소아의 풍간과 경기에 주로 쓴다”라고 되어 있다. 많이 놀라거나 마음을 가라앉혀야 할 때 복용하는 대표적인 약 우황청심원에도 들어있으며 평생 어지럼증에 시달렸던 영조는 자음건비탕이라는 처방에 천마를 첨가하여 자주 먹었다고 기록되어 있다. 그렇다면 정말 천마로 단종의 불면을 해결할 수 있었을까. 한의학에서는 불면을 단일한 병으로 보기보다 다양한 병리 상태에서 나타나는 결과적 증상으로 인식한다. [동의보감]에서도 불면은 하나의 질환으로 분리되어 다뤄지기보다 심, 신, 몽, 잡병 편 등 다양한 조문 속에서 등장하며 원인에 따라 심비양허, 심담허겁, 간기울결, 음허화왕, 담열 등으로 나눠 볼 수 있다. 따라서 특정 약재 하나로 해결하기보다 체질과 병인을 함께 살피는 맞춤 처방이 중요하다. [조선왕조실록]에는 왕들이 수면장애에 시달렸던 기록들이 남아있다. [왕의 한의학]의 저자 이상곤 한의사에 따르면 승정원일기에만 침수(寢睡)라는 단어가 2만 7210회나 나올 정도라 한다. 이는 임금의 수면 상태가 단순한 개인의 건강 문제를 넘어 국정 전반과 직결된 사안으로 여겨졌음을 보여준다. 조선 왕들의 평균 수명은 40대 후반 수준에 머문다. 끊임없는 정무와 권력 다툼 속에서 쌓인 극심한 스트레스는 수면을 방해하고 전반적인 건강을 해쳤을 가능성이 크다. 조선왕조실록에는 왕들이 이른바 울화병에 해당하는 신체적 증세를 보인 사례가 적지 않다. 그중에서도 선조는 “내 병이 다시 도져 고질이 되었는데 그중에서도 심화가 가장 치성하여 날이 가고 달이 갈수록 심해지기만 한다”라고 말하며 자신의 상태를 직접 언급한다. 서자 출신이라는 컴플렉스와 사림과의 갈등, 임진왜란과 같은 국가적 위기 상황 속에서 소화불량과 이명, 편두통 등에 반복적으로 시달렸으며 그 원인이 스트레스에 있음을 스스로 인지하고 있었다. 그렇다면 단종의 경우는 어떠했을까. 어린 나이에 왕위에 올랐다가 자신을 지켜주던 이들을 모두 잃고, 믿었던 숙부에게 왕위를 빼앗긴 뒤 유배까지 온 열일곱의 소년. 단종이 겪었을 심리적 충격은 가늠하기조차 어렵다. 사진 : 영화 <왕과 사는 남자> 단종의 경우 조선왕조실록에는 특정 질병에 대한 상세 기록은 거의 남아있지 않다. 그러나 영화에서도 묘사되었듯이 수척해진 모습과 기력 저하, 깊은 불안과 슬픔에 잠긴 상태였음을 어렵지 않게 짐작할 수 있다. 특히 단종이 영월군 객사인 동헌에서 머물 때 지었다는 아래 시는 그가 견뎌야 했던 길고 고통스러운 밤, 곧 불면의 시간을 떠올리게 하는 정서가 짙게 배어 있다. 一自寃禽出帝宮 원통한 새 한 마리 궁궐에서 나온 뒤로 孤身隻影碧山中 외로운 몸 외딴 그림자 푸른 산속을 헤맨다 假眠夜夜眠無假 밤마다 잠을 청하나 잠들 길 없고 窮恨年年恨不窮 해마다 한을 끝내려 하나 끝없는 한이네 聲斷曉岑殘月白 산봉우리에 울음소리 끊어지니 새벽달이 비추고 血流春谷落花紅 봄 골짜기에 피 흐르니 붉은 꽃이 떨어진다 天聾尙未聞哀訴 하늘은 귀 먹어서 하소연 못 듣는데 何奈愁人耳獨聰 서러운 몸 어쩌다 귀만 홀로 밝은가 (출처: 나무위키) 한의학적으로 본다면 그의 상태는 심한 스트레스와 억울한 마음으로 인한 간기울결, 두려움과 공포로 인한 심담허겁, 여기에 식사 부진으로 인한 비허까지 겸한 복합적인 양상에 가까웠을 것이다. 불면뿐 아니라 심계, 정충, 두통, 흉민 (가슴 답답함) 등 다양한 증세를 겸했을 가능성도 크다. 이러한 상태는 단순히 한 가지 약재로 다스리기보다는, 기울을 풀고 심신을 안정시키며 기혈을 보하는 방향의 복합적인 접근이 필요했을 것이다. 예를 들면 시호, 향부자와 같은 이기약에 더해, 복신, 원지처럼 심신을 안정시키는 약재, 그리고 용안육, 당귀, 백작약 등 보혈약을 함께 배합하는 방식이다. 물론 엄흥도도 천마 하나로 이런 문제들을 해결하기는 어렵다는 것을 알고 있었을 것이다. 한의사의 눈으로 보면 엄흥도가 천마를 캐러 나섰다는 설정은 단순한 약재 채취를 넘어 상징적인 의미를 갖는다. 천마는 위에 언급했다시피 간풍을 식히고 놀람과 경기를 가라앉히는 효능으로 알려져 있는데, 이는 극도의 불안과 공포 속에 놓인 어린 왕의 심신을 조금이나마 안정시키고자 하는 마음이 투영된 선택으로 해석할 수 있다. 사진 : 영화 <왕과 사는 남자> 영화 <왕과 사는 남자>가 많은 감동을 주는 이유는 자기에게 해가 미칠까 두려워 그 누구도 쉽게 다가가지 못했던 어린 소년의 외로움을 조금이나마 덜어준 엄흥도와 마을 사람들에 대한 고마움 때문일 것이다. 내가 그 자리에 있었다면 어땠을까. 한의학은 겉으로 나타나는 증상만이 아니라 마음의 상태, 더 나아가 그 사람의 인생을 본다. 엄흥도가 캐러 간 천마에 단종을 향한 마음이 담겨 있었듯, 내가 내리는 처방이 그의 마음에 온기를 더했기를 진심으로 바랐을 것이다. 어쩌면 그보다 먼저, 아무 말 없이 그의 곁을 지켜주는 힘 있는 사람이 되고 싶었을지도 모른다.

이천시 남부통합보건지소 공중보건의 김제관 지방의 보건지소 치고는 많은 수의 환자가 오는 곳에서 일하다보니 여느 공보의들보다는 많은 환자들을 봤다. 최근에는 지인들의 치료 요청도 잦아 다양한 케이스를 본 것 같다. 반응도 가지각색이다. 감사해하는 경우도, 신기해하는 경우도 있다. 지인이니까 싸게 줄 수 있다는 걸 감안하더라도 약값으로 십수만원 소비하는 게 마냥 싸게만 느껴지지는 않을 텐데 본인의 불편함을 해결하기 위해 한약을 요청하기도 한다. 한의사라면 누구나 겪을 만한 일들이지만, 또 혹자는 불편해할 만한 이야기일 수도 있지만 최근 들어 드는 생각들을 몇 가지 정리해보려고 한다. 이런 것도 한의학으로 치료가 되는거야? 생각보다 사람들이 한의학을 잘 모른다. 한의원에 왜 가는지도, 한의사가 뭘 할 수 있는지도 모른다. 지인의 골프엘보를 치료하면서 들었던 말은, 이런 근육통이나 관절통으로 한의원을 갈 생각을 못해봤다는 것이었다. 사실 정형외과에서는 근육보다는 뼈가 메인이 되지만 우리는 대충 근골격계 전반을 볼 것이라는 생각을 가지고 있다. 한편 문외한의 입장에서 ‘한의원’이라는 단어를 듣고 근골격계 질환을 떠올리기는 쉽지 않다. 이미 한의원에 다니던 사람들이나 아는 거지 생각보다 모르는 사람이 많다는 것이다. 가면 괜히 비싼 보약이나 먹으라고 할 것 같은 무서운 곳으로 생각하는 사람도 많다. 한의원 창문을 봐도 ‘교통사고, 추나’등은 많이 쓰여 있지만 근육통, 관절통, 두통, 생리통 등이 쓰여 있는 곳은 많지 않다. 한의학계 차원에서의 홍보, 한의사 개인으로서의 마케팅이 더욱 필요한 시점이다. 한의사가 수술은 못 하지만 또 생각보다 치료 가능한 질환군이 넓지 않은가? 한약은 비싼 거 아닌가? 한약값은 옛날이나 지금이나 비슷하다는 말이 있다. 90년대에도 한 제에 30만원이었다고 하니 그 당시의 GDP를 생각하면 어마어마한 금액이 아닐 수 없다. 물론 그때보다 가격이 오르기야 했지만 2002년도에 겨우 1인당 총소득이 만 달러를 넘은 것을 생각하면 삼만 달러대 중반을 돌파한 지금 소득 대비 가격이 매우 낮아진 것도 사실이다. 그럼에도 불구하고 한약의 수요는 매우 줄었다. 국민 건강수준이 올라가고 영양상태도 좋아졌으며 의학지식에 접근하기가 쉬워진 탓일까? 혹은 부끄러운 얘기지만 비싼 가격에 비해 적절한 효과를 느끼지 못한 탓일 수도 있다. 어떻게 생각하면 요즘의 한약 값이 그 시절보다 오히려 저렴할 수도 있다. 한약이라고 하면 오로지 원내에서 탕전한 것만을 얘기하는 게 아니기 때문이다. 국민건강보험이 적용되는 짜먹는 한약도 나왔고, 첩약의 건보 적용 시범사업도 진행 중이다. 한의원과는 관계가 없지만 약국에서도 한약 기반의 약들을 자주 접할 수 있다. 나도 몇 달째 기침을 달고 살다가 삼소음 보험제를 열흘쯤 먹고 지금은 기침을 하지 않는다. 저렴하게 훌륭한 한약의 효과를 누릴 수 있는 시대다. 훌륭한 보완대체재 약간은 서글픈 얘기일수도 있지만 한의학은 명백한 보완대체의학이다. 하지만 그렇기 때문에 현대의학의 빈자리를 꽤 훌륭하게 채울 수 있다. 손목이나 팔꿈치 통증으로 정형외과나 통증의학과에 수도 없이 내원하는 환자를 조금 더 광범위한 침치료 몇 번으로 낫게 할 수 있다. 심지어 약침에 추나까지 다 시행하더라도 주사 한 대 값보다 저렴할 수 있다. 힘줄의 염증부위에 어떤 약액이 들어가는지보다 관련 근육군의 이완이 더 중요한 질환인 경우 더 싸고 효율적인 치료방법인 것이다. 또 시험관 시술을 지속적으로 진행하며 수백만원의 치료비를 내는 부부에게 한약 두 제 정도로 아기천사를 선물해줄 수도 있고, 내시경이나 혈액검사상 아무 문제가 없는 소화불량, 만성피로 환자에게 큰 돈 들이지 않고 편안한 속과 활기찬 하루를 살아가게 해줄 수도 있다. 눈부신 발전을 거듭해온 현대의학은 이제 우리 삶에서 사라진다는 걸 상상도 할 수 없지만, 뭐든 그렇듯이 완벽하기는 어렵다. 지식의 한계일 수도, 효율이나 경제성의 문제일 수도 있다. 한의학은 일차의료의 한 축으로서, 현대의학의 빈자리를 채우는 보완대체의학으로서 우뚝 설 수 있다. 개인 차원에서의 연구와 노력, 그리고 학계 차원에서의 홍보와 정책 참여가 적절히 행해진다면 가성비 좋은 국민건강 증진이 이루어지리라 믿는다.

동국대 일산불교한방병원과 손잡고 재택의료·여성 생애주기 맞춤형 정책 모델 개발 본격화 경기도가 광역지자체 중 전국 최초로 지역 맞춤형 한의약(KM) 정책을 전담할 ‘경기도 한의약정책지원단’을 공식 출범하며 공공보건 의료 서비스의 새로운 지평을 연다. 이번 지원단 신설은 1,421만 경기도민의 건강 증진을 위해 한의약의 공적 역할을 확대하고, 과학적이고 전문적인 공공의료 모델을 구축하려는 경기도의 강력한 의지가 반영된 결과다. 지원단 운영의 전문성을 확보하기 위해 경기도는 엄격한 공모 절차를 거쳐 동국대학교 일산불교한방병원을 최종 수탁 기관으로 선정했다. 올해 지원단에는 총 2억 원의 사업비가 투입되며, 단순히 기존 사업을 관리하는 수준을 넘어 정책의 표준화와 확산을 주도하는 ‘정책 컨트롤타워’ 역할을 수행하게 된다. 특히 연구 결과를 학술적으로 축적하고 도민들이 정책의 효능을 쉽게 체감할 수 있도록 다각적인 홍보와 소통도 병행할 방침이다. 지원단이 가장 시급하게 추진할 핵심 과제는 거동이 불편한 고령층을 위한 ‘경기도형 한의약 돌봄 및 재택의료 모델’의 완성이다. 이는 현재 경기도가 역점 사업으로 추진 중인 ‘찾아가는 돌봄의료센터’와 긴밀하게 연계된다. 한의사가 환자의 가정을 직접 찾아가 침과 뜸 치료를 시행하고 건강 상담을 제공하는 방문형 의료 서비스를 통해, 의료 사각지대에 놓인 도민들을 촘촘하게 살핀다는 구상이다. 이는 지역사회 통합 돌봄 체계 안에서 한의약의 기여도를 실질적으로 높이는 계기가 될 것으로 전망된다. 또한, 지원단은 2017년부터 시행해온 ‘경기도난임부부한의약지원사업’을 한 단계 더 고도화하는 데 역량을 집중한다. 그동안 축적된 방대한 사업 데이터를 정밀 분석하여 임상적 근거를 강화하고, 도내 모든 의료기관이 수준 높은 진료를 제공할 수 있도록 표준화된 교육 매뉴얼을 제작·보급한다. 지원 범위 역시 임신 준비 단계에 머물지 않고 출산 후 회복과 갱년기 건강관리까지 아우르는 ‘여성 생애주기별 맞춤형 한의약 관리 체계’로 확장될 예정이다. 미래 의료 수요에 대비한 신규 사업 발굴도 지원단의 주요 임무 중 하나다. 경도인지장애 등 고령화 시대의 주요 질환에 대응하기 위한 한의약 기반 공공사업의 타당성을 검토하고, 지역 특성에 최적화된 새로운 보건 모델을 설계한다. 유영철 경기도 보건건강국장은 “이번 지원단 출범이 한의약의 공공적 활용 가치를 증명하는 전환점이 될 것”이라며 “올해의 성과를 바탕으로 경기도 전역에 확산 가능한 표준 정책 모델을 정립하겠다”고 밝혔다. 경기도의 이 같은 행보는 전통 의학인 한의약을 현대적인 공공보건 시스템에 성공적으로 결합하려는 선도적인 시도로 평가받는다. 향후 한의약정책지원단의 본격적인 운영을 통해 과학적 근거에 기반한 한의약 기반 공공보건 모델이 체계적으로 개발됨으로써, 도민의 건강한 삶을 지원하는 데 큰 역할을 수행하기를 기대한다.

보건복지부(장관 정은경)는 보건의료인의 원활한 해외진출을 지원하기 위해 3월 26일(목)부터 4월 6일(월)까지 「면허·자격 증명 발급규정」 일부개정 예규안(이하 개정안)을 행정예고 한다고 밝혔다. 이번 개정안은 의료·헬스케어 인력이 해외 진출할 때 필요한 면허·자격이 유효하다는 영문 증명서의 발급 근거와 서식을 국제적 기준에 맞추어 마련하고 그간 운영과정에서 나타난 일부 미비점 등을 개선하는 내용을 포함한다. 사진 출처 : AI 생성 사진 그동안 과거 행정처분 이력이 전혀 없는 경우에 한하여 ‘무징계 증명서(CGS, Certificate of Good Standing)’를 발급하던 기존 관행으로 인해 처분이 종료되어 현재 면허가 유효한 의료인이 해외 진출 시 겪었던 불편을 해소하고자 한 것으로 주요 내용은 다음과 같다. 첫째, 영문 유효 증명서 발급체계를 ‘무징계증명서(CGS)’와 ‘전문직 상태 증명서(CCPS, Certificate of Current Professional Status)’로 이원화한다. 과거 또는 예정된 행정처분 이력이 없는 경우 기존처럼 발급하되, 처분이력은 있으나 현재 면허가 유효한 경우 처분내역과 현재 상태를 함께 기재한 ‘전문직 상태 증명서(CCPS)’를 신설함으로써 국가 보증의 범위를 넓힌다. 둘째, 민원인의 편의를 위해 행정처리를 유연하게 한다. 행정처분 이력 조회 결과 신청인이 서식을 잘못 신청하였더라도, 담당자가 이력을 확인하여 직권으로 적합한 서식을 안내하고 발급함으로써 서류를 재접수하는 번거로움을 줄이게 된다. 또한 외국 정부나 공공기관에서 요구하는 다양한 양식에 대해서도 발급 근거를 마련하여 면허·자격 사실의 정확성을 검토한 후 요구된 서식에 맞추어 발급함으로써 보건의료인의 해외 진출을 적극 지원하게 된다. 셋째, 「간호법」 제정에 따라 면허·자격 증명 발급대상에서 간호사·전문간호사·간호조무사 등을 의사·치과의사 등과 구분하여 명시하고, 주기적인 규제 적정성 검토를 위한 검토기한(2026.1.1.)을 설정하는 등 행정의 신뢰를 높이고자 하였다. 보건복지부는 행정예고 기간 중 국민의 의견을 폭넓게 수렴한 후 개정안을 확정할 예정이며, 관련 의견은 4월 6일(월)까지 보건복지부 운영지원과 또는 보건복지부 누리집(http://www.mohw.go.kr) 정보 > 법령 > 입법/행정예고 전자공청회로 제출하면 된다.